Excellence in Physical Medicine and Rehabilitation Education

Duboka venska tromboza (DVT)

Podeli

Share on facebook
Share on linkedin
Share on twitter
Share on email

Duboka venska tromboza (DVT) se odnosi na ugruške u venskim krvnim sudovima.

Najčešće se stvaraju u nogama i to ispod kolena. U većini slučajeva oni su asimptomatski i neretko spontano prolaze.

Međutim komplikacije su i dalje česte, odnosno najčešća i potencijalno smrtonosna komplikacija- plućna embolija (oko 300 000 smrtnih ishoda godišnje u Americi).

Znakove i simptome koje možemo očekivati kod DVT su:

– EDEM, koji je ujedno i NAJSPECIFIČNIJI znak
– BOL (kod 50 % pacijenata)
– OSETLJIVOST na DODIR (kod oko 75 % pacijenata)
– promena TEMPERATURE i BOJE kože

*VEOMA BITNA NAPOMENA*
DVT je jako nepredvidljiva što se tiče manifestacije, tako da jedini simptom može biti BOL bez pratećih znakova koje inače mislimo da dolaze po pravilu!

U kliničkim uslovima veoma često se koristi HOMANOV (znak) test, odnosno hitro nametanje dorzifleksije stopala dok je noga u ekstenziji (mada postoje varijable na temu; neki združuju istezanje sa pritiskom drugom rukom na list, dok drugi rade test iz bezbednosnih razloga u fleksiji, zbog manjeg rizika od stvaranja tromboembolije, tj. otkidanje tromba itd.).

Ukratko, ovaj test nije pouzdan za otkrivanje DVT-a. Proizvodi maltene isti broj lažno pozitivnih koliko i istinito pozitivnih. Ako na to dodamo i rizike od ozbiljnih komplikacija obavljanja samog testa, naš savet jeste da ako sumnjate na DVT na osnovu anamneze i kliničke slike da pošaljete pacijenta odmah u hitnu pomoć na dalju dijagnostiku!

Faktori RIZIKA:

– GODINE (preko 60)
– GOJAZNOST
– IMOBILIZACIJA
– TRUDNOĆA (tokom i neposredno posle)
– TRAUMA (uključujući i operativne zahvate)
– DUGAČKI avionski letovi (ali i bilo koja duža neaktivnost)
– KONTRACEPTIVNE pilule
– KANCER
– PORODIČNA ISTORIJA DVT-a
– PUŠENJE
– BOLESTI SRCA
– i naravno bolesti VENA i KRVI (poremecaji koagulacije

Za kraj- imajmo na umu da se DVT ne javlja samo ispod kolena, kao i da BOL može biti JEDINI simptom! A kod koga će doći pacijent ako misli da je “nategao mišić”?!

Izvori:

https://emedicine.medscape.com/article/1911303-overview

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4292826/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6957892/

http://www.cyberpt.com/homansign.asp

https://www.mayoclinic.org/…/symptoms-causes/syc-20352557

Fotografija sa postera je iz knjige:

https://www.jaypeedigital.com/…/9789351526384/chapter/ch23

Nevena Miletić               Miloš Đurić

struk.fizioterapeut                   struk.fizioterapeut

Pogledaj još

Terapija

Duboka venska tromboza (DVT)

Duboka venska tromboza (DVT) se odnosi na ugruške u venskim krvnim sudovima. Najčešće se stvaraju u nogama i to ispod kolena. U većini slučajeva oni

Terapija

8 godina čekanja na dijagnozu

Podignimo svest o SpA (spondiloartropatijama/ spondiloartritisima) SpA je termin koji obuhvata grupu oboljenja koja mogu obuhvatiti kao što i sama reč kaže (grč. spondylos- pršljen)